女孩，2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷，去皮质强直状态，过度

【名词&注释】

传播媒介(media)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、广谱抗生素、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、新鲜血液、阵挛性发作(clonic seizure)

[单选题]女孩，2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷，去皮质强直状态，过度换气。瞳孔对光反应存在，双巴氏征阳性，肝肋下4cm，质中。血清GPT150u，血糖为0．95mmol／L，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol／L，钾4mmol／L，氯108mmol／L，钙2．3mmol／L，血pH7．32，PaO25．98kPa（45mmHg），BE-4mmol／L。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确（）。

A. 纠正低血糖，每日静脉输入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m2体表面积
B. 降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血
C. 维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖
D. 维生素K1静脉注射，纠正低凝血酶原
E. 静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物

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学习资料：

[单选题]服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的（）。

A. 每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月，共3次
B. 可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力
C. 吞服糖丸时必须用冷开水送服
D. 发热、活动性肺结核^{(active pulmonary tuberculosis)}、免疫缺陷者均应忌服本疫苗
E. 为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白

[单选题]下列癫痫类型脑电图改变不正确的是（）。

A. 失神发作为对称性3Hz的棘慢波
B. 婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波
C. 复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电
D. 简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电
E. 小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多

[单选题]流行性乙型脑炎的传染源．传播媒介，高峰季节和流行特点分别为（）。

A. 病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散
B. 猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散
C. 带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散
D. 猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，集体机构发病较多
E. 病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病有聚集性

[单选题]男孩，2岁。生后就发现左侧面部血管瘤，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作^{(clonic seizure)}，意识无障碍。其癫痫发作类型是（）。

A. 强直性阵挛性发作^{(clonic seizure)}
B. 简单部分性发作
C. 复杂部分性发作
D. 失神发作
E. 不典型失神发作

[单选题]患儿女，5岁，低热，盗汗1月，近10d来，烦躁，脑脊液检查：微混，白细胞300×106／L，N：65％，L：35％，蛋白120mg／dl，糖30mg/dl，氯化物620mg／dl，何者可能性大（）。

A. 隐球菌性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 脑脓肿

[单选题]男孩，13岁。近1年半来反复发作发呆凝视，持物落地，每天3～5次，学习成绩下降。近日发生1次两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，历时3min。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其首选的抗癫痫药物应是（）。

A. 卡马西平
B. 苯巴比妥
C. 苯妥英钠
D. 乙琥胺
E. 丙戊酸钠

[单选题]男孩，10个月。频繁呕吐2d，抽搐、昏迷1d，经检查确诊为瑞氏综合征。除了下列哪项外，与预后不良有关（）。

A. 去大脑强直
B. 反复惊厥
C. 血氨在176μmol／L以上
D. 空腹血糖为2.2mmol／L（40mg／dl）
E. 脑电图呈弥漫性慢波

[单选题]男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8×109／L，蛋白1．0g／L，糖2．9mmol／L，氯化物115mmol／L，该患儿可能的诊断是（）。

A. 病毒性脑炎
B. 脊髓灰质炎
C. 格林-巴利综合征
D. 重症肌无力
E. 周期性麻痹

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