男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以H

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、病原学诊断(etiological diagnosis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺心病慢性、继发性肺结核

[单选题]男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为（）

A. 初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案
B. 初次治疗时疗程不足
C. 第一次恶化时治疗不彻底
D. 初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足

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[单选题]女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h抗结核治疗4个月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要调整原方案（）

A. 停用抗结核药物
B. 在原来方案的基础上减少药物
C. 改为隔日用药
D. 再用药1个月停药
E. 继续原方案治疗，直到疗程结束

[单选题]女性，15岁，秋游后低热乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109／L。为进一步明确诊断检查首选（）

A. 痰细菌培养
B. 痰真菌培养
C. 痰涂片做抗菌染色
D. 血常规
E. 冷凝集试验

[单选题]肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型为（）

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制（）

A. 膈肌运动幅度降低
B. 胸部活动受限
C. 肺活量减少
D. 肺总量减少
E. 通气／血流比例失调

[单选题]慢性阻塞性肺病最主要的病因是（）

A. A.过敏因素B.环境因素C.气候因素D.精神紧张E.长期吸烟

[单选题]抗生素治疗后多长时间对病情进行评价（）

A. A.72～96小时B.48～72／小时C.两周后D.一周后E.12～24小时

[多选题]肺结核的X线表现（）

A. 斑点.条索.结节状
B. 密度较高.浓淡不一，片状影
C. 大片均匀致密影，上缘弧形向上
D. 团块影，有分叶，有短毛刺
E. 蜂窝状或卷发样阴影

[多选题]是否发生肺炎决定哪些因素（）

A. A.病原体B.社会人口老龄化C.细菌耐药性增加D.病原学诊断困难E.宿主

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