患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻

【名词&注释】

支原体(mycoplasma)、肺栓塞(pulmonary embolism)、败血症(septicemia)、左氧氟沙星(levofloxacin)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics)、心律不齐(arrhythmia)、神经精神症状、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)

[单选题]患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。

A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 阻塞性肺不张
D. 胸腔积液
E. 肺栓塞

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学习资料：

[单选题]患者，男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8.5×109/L，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是（）。

A. 头孢拉啶
B. 阿奇霉素
C. 阿米卡星
D. 左氧氟沙星
E. 青霉素

[单选题]女性，7岁。患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，胸片示积液征。下列哪项是不正确的（）。

A. 立即进行手术治疗
B. 立即给予吸氧并抽取胸液作细菌培养
C. 反复穿刺排出脓液
D. 脓液多可行胸腔闭式引流
E. 选用有效抗生素

[单选题]血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）。

A. 腋前线第6～8肋间
B. 腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C. 腋中线第6～8肋间
D. 腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E. 腋后线第6～8肋间

[单选题]两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸（）。

A. 包扎固定
B. 牵引固定加闭式引流
C. 开胸止血加内固定
D. 肋间神经阻滞
E. 气管切开辅助呼吸

[单选题]控制支气管哮喘发作当前最有效的药物是（）。

A. 沙丁胺醇
B. 布地奈德
C. 色甘酸钠
D. 曲尼司特
E. 氨茶碱

[单选题]肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}可出现以下体征，除了（）。

A. 口角或鼻周单纯性疱疹
B. 肋间带状疱疹
C. 皮肤和黏膜出血点
D. 病变部位湿啰音
E. 病变部位支气管呼吸

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