女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、原发性高血压(essential hypertension)、卡托普利(captopril)、原发性血小板减少症、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、禁忌证(contraindication)、别嘌呤醇(allopurinol)、不透光(opacity)、尿常规检测、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是（）

A. 口服维生素B或氧化镁
B. 口服别嘌呤醇^{(allopurinol)}
C. 碱化尿液，服卡托普利
D. 碱化尿液，少食动物内脏
E. 控制感染，服氯化铵

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学习资料：

[单选题]磷酸镁铵结石形成于（）

A. 酸性尿
B. 碱性尿
C. 中性尿
D. 以上都是
E. 以上都不是

[单选题]骨盆骨折常见尿道损伤的部位是（）

A. 尿道外口
B. 尿道膜部
C. 尿道假道
D. 尿道内口
E. 尿道球部

[单选题]患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。该患者下一步首选的治疗方案为（）【提示】该患者经影像学检查后，明确诊断为左肾盂不完全的铸形结石，无明显的肾盂积水。

A. 左肾切除术
B. 体外冲击波碎石术
C. 经肾窦切开取石术
D. 右肾实质切开取石术
E. 经皮肾镜碎石、取石术
F. 肾盂切开取石术
G. 经输尿管软镜碎石术

[多选题]患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。若对该患者实施体外冲击波碎石治疗，下列哪几种情况被视为此方案的绝对禁忌证（）

A. 伴有糖尿病
B. 多囊肾合并肾结石
C. 马蹄肾并有肾结石
D. 妊娠合并肾结石
E. 伴有原发性高血压
F. 装有心脏起搏器
G. 伴原发性血小板减少症
H. 长期服用阿司匹林
I. 尿常规检测，镜下可见较多白细胞

[多选题]患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类，尤其是动物内脏，曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。下列哪几种尿路结石是X线阴性结石（）

A. 胱氨酸结石
B. 草酸盐结石
C. 尿酸盐结石
D. 磷酸钙结石
E. 磷酸镁铵结石
F. 二磷酸盐结石

[多选题]患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢^{(both lower limbs)}有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。有诊断意义的进一步临床检查包括（）【提示】泌尿系X线平片示左肾铸型结石，双侧肾盂，输尿管连接部各有直径约2cm的不透光^(opacity)阴影。

A. 泌尿系B超
B. 静脉肾盂造影（IVP）
C. 利尿IVP
D. 逆行尿路造影
E. 放射性核素肾图
F. 双肾核素扫描
G. 泌尿系CT扫描
H. MRU
I. PET-CT检查

[多选题]患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢^{(both lower limbs)}有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。经过以上处理，患者病情明显好转，血钾已经恢复正常，血肌酐降至400μmol/L。根据目前患者的状况，为了解两侧肾脏的分肾功能状态，可通过下列哪几项检查进行判断（）

A. 检测血肌酐值的变化
B. 泌尿系B超
C. 腹部泌尿系平片（KUB.
D. 静脉肾盂造影（IVP）
E. 逆行尿路造影
F. 磁共振尿路水成像（MRU）
G. 放射性核素肾动态扫描

[多选题]患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。该患者右肾区高密度影需要与下列哪些病变相鉴别（）【提示】尿路X线平片：右肾区位于腰1横突水平可见多个高密度影，直径在0.5～1.0cm之间，左侧于腰2横突外侧可见一个直径约1.2cm不规则高密度影。

A. 肾结核钙化
B. 输尿管结核
C. 肾上腺结核钙化
D. 胆囊结石
E. 肠系膜淋巴结钙化
F. 静脉石
G. 腹膜后纤维化

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