【名词&注释】
体格检查(physical examination)、创伤性休克(traumatic shock)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、颈静脉(jugular vein)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、有条件、上半身、摩擦音(fricative)
[单选题]女,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是()
A. 早期创伤性休克
B. 创伤性窒息
C. 挤压综合征
D. 开放性气胸
E. 眼结膜损伤
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学习资料:
[单选题]下列哪项是损伤性血胸紧急开胸的指征()
A. 伤后4小时出冷汗,胸腔引出血液500ml,观察3小时后又引出200ml
B. 伤侧胸部抽出不凝血液
C. 凝固性血胸(clotted hemothorax),X线透视范围无增大,血压100/60mmHg
D. 脉率140次/分,胸穿抽出血很快凝固,血压70/60mmHg
E. 血胸合并感染
[单选题]男性,52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是()
A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查,修补肺破裂处
E. 气管插管,加压扩张肺部
[单选题]男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音(fricative)及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。
A. C
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