【名词&注释】
庆大霉素(gentamicin)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、补体结合试验(complement fixation test)、烦躁不安、腓肠肌压痛、青霉素过敏反应(penicillin anaphylaxis)、特异性和敏感性(specificity and sensitivity)
[单选题]钩体病患者,肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压85/60mmHg,呼吸急促,脉搏135次/分,双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能()
A. A.青霉素过敏反应(penicillin anaphylaxis)
B. B.钩体病合并疟疾
C. C.钩体病合并肺部感染
D. D.钩体病合并败血症
E. E.青霉素治疗后赫氏反应
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学习资料:
[单选题]男,30岁,农民,2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝,于8月22日急送入院。体格检查:T38℃,眼结膜充血,腹股沟淋巴结约蚕豆大,有触痛。血常规:WBC12×109/L,N0.85,L0.15,Hb124g/L。尿蛋白(+)。
A. C
[单选题]男,25岁,农民,急起畏寒、高热、全身酸痛6天,烦躁不安、气促1天,8月3日入院。查体:呼吸32次/分,心率132次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。
A. E
[单选题]钩端螺旋体病实验室血清学试验,下列检查中以哪种有较高的特异性和敏感性(specificity and sensitivity)()
A. A.凝集溶解试验
B. B.炭凝集试验
C. C.细胞凝集试验
D. D.红细胞溶解试验
E. E.补体结合试验
[单选题]男,19岁,农民,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛4天入院。查体:体温39.5℃,脉搏112次/分,神志欠清,结膜充血,颈有抵抗感,左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结,双腓肠肌压痛特别明显,克氏征(+),巴氏征(-)。血象:WBC13×109/L,N0.76,L0.24。脑脊液:压力增高,蛋白0.6g/L,WBC300×106/L,以淋巴细胞为主。尿蛋白+,红细胞少许。最可能的诊断是()
A. A.流行性脑脊髓膜炎
B. B.流行性乙型脑炎
C. C.结核性脑膜炎
D. D.中毒性菌痢
E. E.钩体病
[单选题]疑为黄疸出血型钩体病人以下处理不正确的是()
A. A.青霉素
B. B.必要时用利尿药
C. C.肾上腺皮质激素
D. D.维生素K
E. E.如对青霉素过敏则改用庆大霉素
[多选题]钩端螺旋体病的临床特点是()
A. A.早期钩端螺旋体败血症
B. B.中期的各器官损害和功能障碍
C. C.恢复期的钩体病后发症
D. D.有5种临床类型
E. E.黄疸出血型以肾衰竭为主要死亡原因
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