下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确

【名词&注释】

低钠血症、高钠血症(hypernatremia)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、酸中毒(acidosis)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、心源性(cardiogenic)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢水肿

[单选题]下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是（）

A. 严重创伤早期，受血浆儿茶酚胺影响，α受体促进胰岛素分泌
B. 应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响，表现为胰岛素浓度降低
C. 可出现"高血糖、高胰岛素"的胰岛素抵抗
D. 应激的高分解代谢期，常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制
E. 肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强

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[单选题]危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持（）

A. 有效复苏后的急性重症胰腺炎
B. 原发病需立即进行手术
C. 血流动力学不稳定
D. 严重的代谢性酸中毒
E. 明显容量不足

[单选题]下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血（）

A. 慢性髓细胞白血病
B. 急性髓细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 多毛细胞白血病

[单选题]应激条件下，参与水钠调节的机制中，正确的是（）

A. 入球肾小血管强烈收缩，使肾小球球旁器分泌肾素
B. 肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素Ⅱ
C. 血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的分泌，参与近端肾小管对水、钠的重吸收
D. 醛固酮降低可发生高钠血症、低氯性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄降低，水潴留及高血钠等

[单选题]男性，57岁，反复呕吐、腹泻5天，尿少1天入院，入院查血压70/40mmHg。患者目前休克最可能的原因为（）

A. 低血容量性
B. 心源性^{(cardiogenic)}
C. 分布性
D. 感染性
E. 梗阻性

[单选题]女性，75岁，有COPD病史30余年，近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。查体：双下肺可闻及湿性啰音，心界增大，未闻及杂音，肝颈回流征阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。经抗感染、利尿等治疗后患者出现神志不清、手足抽搐，查血气提示：pH7.27，PaCO268mmHg，PaO271mmHg，HCO45mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-70mmol/L，患者目前存在哪种酸碱失衡（）

A. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

[单选题]男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。

A. B

[单选题]上消化道大出血引起的休克为（）

A. 低血容量性
B. 心源性^{(cardiogenic)}
C. 分布性
D. 感染性
E. 梗阻性

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