患者男，76岁，于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难，气促，

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、兴奋剂(doping)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、进一步(further)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、烦躁不安、人工呼吸(artificial respiration)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，76岁，于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难，气促，不能平卧，无胸痛或背痛，送急诊求治。吸烟50年，高血压病史2年。体格检查：BP170/100mmHg，P134次/min，意识清醒，端坐位，面色苍白，口唇发绀，双肺布满干湿性啰音，心率146次/min，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. C

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学习资料：

[单选题]抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）

A. 立即进行人工呼吸^{(artificial respiration)}
B. 立即使用中枢呼吸兴奋剂
C. 立即使用鼻导管吸氧
D. 立即解除呼吸道梗阻
E. 立即输血补充血容量

[多选题]提示支气管哮喘患者病情危重的是（）

A. 出现奇脉，血压下降
B. 听诊肺部呼吸音减弱，哮鸣音消失
C. PaO2＜60mmHg
D. PaCO2＜30mmHg
E. PaCO2＞50mmHg

[单选题]患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢^{(both lower limbs)}重度水肿。

A. B

[多选题]患者男，78岁。因行髋关节置换术后3d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66mmHg，脉搏105/min，体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规：WBC16×109/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6h内，患者入量1100ml，尿量仅100ml。急查血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109g/L。

A. A, D, E, F

[多选题]患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，PaO252mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×109/L。

A. A, B

[单选题]患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。

A. A

[多选题]患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。

A. A, B, E, F

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