【导读】
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1. [单选题]心功能按NYHA分级,心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是()
A. 应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B. 应用利尿剂减轻心脏前负荷(heart preload)
C. 应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D. 适当休息,避免体力劳动,防治原发病与心力衰竭诱发因素
E. 应用非洋地黄类的正性肌力药物(如多巴胺)
2. [单选题]洋地黄中毒时的主要处理是()
A. 停洋地黄,补钾,出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因
B. 洋地黄减量,同时服用利多卡因
C. 洋地黄减量,同时加强利尿剂治疗
D. 停洋地黄,改用利尿剂与血管扩张剂
E. 停洋地黄,心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮(心律平)治疗
3. [单选题]男性,66岁,3年前患前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括()
A. 阿司匹林
B. β受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. 螺内酯(安体舒通)
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
4. [单选题]男性,72岁。因患急性前壁心肌梗死住院,治疗中突然发生抽搐、意识丧失,心电示波显示心脏停搏。首选的药物是()
A. 利多卡因
B. 阿托品
C. 异丙肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 去甲肾上腺素
5. [单选题]急性肺水肿抢救时不宜选用()
A. 依那普利
B. 吗啡
C. 呋塞米
D. 硝普钠
E. 氨茶碱
6. [单选题]男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为()
A. NYHA分级Ⅱ级
B. NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级
7. [单选题]右心衰竭患者最有诊断意义的体征是()
A. 心率明显增快
B. 心律显著不齐
C. 胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律
D. 胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音
E. 肺动脉瓣区第2心音明显亢进
8. [单选题]男性,57岁,发现高血压5年,近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。
A. D
9. [单选题]男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。
A. D
10. [单选题]男,35岁,烧伤总面积(burn area)70%,Ⅲ。烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。
A. B