男性，36岁。临床诊断左心房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、肺动脉(pulmonary artery)、肺水肿(pulmonary edema)、急性胃穿孔、腹膜炎(peritonitis)、完全性(complete)、二尖瓣置换术(mitral valve replacement)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、关闭不全

[单选题]男性，36岁。临床诊断左心房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张明显。最可能的诊断是（）。

A. 急性胃穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性腹膜炎
D. 肠系膜上动脉^{(superior mesenteric artery)}栓塞
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，呈舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性^(complete)左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。

A. B

[单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。

A. C

[单选题]男性，48岁。行二尖瓣置换术^{(mitral valve replacement)}6个月。近1个月来胸闷、气短。查体：贫血貌。心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能发生的术后并发症是（）。

A. 感染性心内膜炎
B. 人工瓣膜变形
C. 腱索卡瓣
D. 瓣周漏
E. 以上都不是

[单选题]男性，70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。根据患者情况，最适宜的手术方式是采取（）。

A. 置换机械瓣
B. 置换生物瓣
C. 自体肺动脉瓣移植
D. 主动脉根部移植
E. 主动脉瓣成形

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