8岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以氨甲蝶呤与6-巯基嘌呤为

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、母乳喂养(breast feeding)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、外周血(peripheral blood)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、氨甲蝶呤(methotrexate)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、巯基嘌呤(mercaptopurine)

[单选题]8岁男孩，患急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}已2年，以氨甲蝶呤与6-巯基嘌呤^{(mercaptopurine)}为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示：巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}。以下哪项是其首选疗法（）

A. 肌内注射甲酰四氢叶酸钙
B. 叶酸口服
C. 维生素B+叶酸治疗
D. 维生素B肌内注射
E. 输新鲜少浆血

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[单选题]8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月。查体：皮肤粘膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm质软，脾肋下1cm。化验：血红蛋白70g/L，红细胞3．5×10／L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血（）

A. 营养性巨幼红细胞性贫血
B. 地中海贫血
C. 缺铁性贫血
D. 自身免疫溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血

[单选题]6岁男孩，间歇性黄疸3年，发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重，同时尿色加深，有时排浓茶色尿，脾脏肋下13cm，质地较硬，母亲有反复黄疸病史，查：Hb60g／L，RBC2．2×10／L，球形红细胞30％，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）

A. 红细胞G6PD缺乏症
B. 遗传性球形红细胞增多症^{(hereditary spherocytosis)}
C. 地中海贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 阿司匹林中毒

[单选题]患者，男，7．5岁，乏力、腹胀半年。查贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下12cm触及，Hb65g／L，WBC21×10／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×10／L，NAP积分降低。可能的诊断为（）

A. 脾功能亢进
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 骨髓纤维化
E. 黑热病

[单选题]6个月女婴。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×10/L，考虑（）

A. 营养不良Ⅰ度
B. 营养不良Ⅱ度
C. 营养不良Ⅲ度
D. 营养性缺铁性贫血
E. 营养性巨幼红细胞性贫血

[多选题]缺铁性贫血患儿缺铁的原因包括（）

A. 先天储铁不足
B. 铁摄入量不足
C. 生长发育快
D. 铁的吸收障碍
E. 铁的丢失过多

[单选题]女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。

A. A

[单选题]男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。

A. A

[单选题]5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白55g／L，红细胞数3．0×10／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

A. D

[单选题]患儿，男，3岁，持续发热1周，体温多在39．5℃，无明显咳嗽，精神食欲减低。查体：贫血貌，无皮疹，颈部浅表淋巴结0．3～0．5cm大，巩膜微黄，肺阴性，肝脏肋下2cm，脾脏肋下1．5cm，神经系统无异常发现。外周血WBC3．3×10／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×10／L；血浆纤维蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。

A. E

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