男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、尿蛋白(urine protein)、尿沉渣(urinary sediment)、慢性肾炎(chronic nephritis)、原发性高血压肾损害、急性肾炎(acute nephritis)、咽鼓管(eustachian tube)、关节痛、蛋白尿、血尿、高血压、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)

[单选题]男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断（）

A. 原发性高血压肾损害
B. 恶性高血压肾损害
C. 慢性肾炎，肾性高血压
D. 急性肾炎
E. 肾动脉狭窄

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学习资料：

[单选题]患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管^{(eustachian tube)}炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。

A. C

[单选题]女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）

A. D

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