女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2～3

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、肺动脉(pulmonary artery)、肾功能(renal function)、鱼精蛋白(protamine)、右心室(right ventricle)、左侧卧位(lateral recumbent position)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及吹风样收缩期杂音。以下诊治措施中，不恰当的是（）

A. 行超声心动检查
B. 查ECG
C. 查胸部X线摄片
D. 查动脉血气
E. 以上四项检查即可决定手术治疗

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[单选题]关于慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}的治疗，下列叙述哪项正确()

A. A．一旦确诊应及早手术
B. B．内科保守治疗，静点极化液
C. C．强心利尿
D. D．彻底治疗原发病因
E. E．待肝、肾功能正常

[单选题]鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一抗凝酶的作用（）

A. 抗凝血酶Ⅰ
B. 抗凝血酶Ⅲ
C. 抗凝血酶Ⅷ
D. 抗凝血酶X
E. 抗凝血酶Ⅻ

[单选题]关于慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}的手术哪项是不恰当的（）

A. 如心包钙斑嵌入心肌，难于剥离，可留下局部钙斑
B. 先剥离左心室前壁和心尖部的心包，再游离右心室
C. 通常经胸骨正中切口
D. 上，下腔静脉口的瘢痕组织要尽可能剥离切除
E. 心包切除的范围：上方超越大血管基部，下方到达心包隔面，两侧超越膈神经

[单选题]下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}的X线表现（）

A. 心影右缘可见双房影
B. 肺内可见粟粒形致密阴影
C. 心尖向左下扩大
D. 双下肺可见Kerley线
E. 肺动脉段隆出

[多选题]患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, D

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