男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排

【名词&注释】

脑膜炎(meningitis)、视神经(optic nerve)、静脉注射(intravenous injection)、氯化物(chloride)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、肌萎缩症(muscular atrophy)、脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy)、强直性肌营养不良(myotonic dystrophy)、急性脊髓炎(acute myelitis)、大脑大静脉血栓

[单选题]男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断（）

A. 吉兰-巴雷综合征
B. 多发性硬化
C. 运动神经元疾病
D. 急性脊髓炎^{(acute myelitis)}
E. 脊髓压迫症

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学习资料：

[单选题]患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于（）

A. 进行性肌营养不良
B. 强直性肌营养不良^{(myotonic dystrophy)}
C. 多发性肌炎
D. 低钾型周期性瘫痪
E. 脊髓性肌萎缩^{(spinal muscular atrophy)}症

[单选题]关于急性脊髓炎^{(acute myelitis)}的表述错误的是（）

A. 散发，多见于青壮年
B. 病前可有发热、上呼吸道感染症状
C. 可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D. 急性发生脊髓横贯损害症状
E. 早期通常不出现脊髓休克现象

[单选题]女性患者，16岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为（）

A. 上矢状窦血栓形成
B. 海绵窦血栓形成
C. 大脑大静脉血栓形成
D. 横窦和乙状窦血栓形成
E. 直窦血栓形成

[单选题]诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是（）

A. 发热、头痛、呕吐症状
B. 脑脊液检查示淋巴细胞数增多，蛋白质增高，糖降低
C. 脑脊液墨汁染色阳性
D. 脑膜刺激征阳性
E. 脑CT显示脑积水

[单选题]重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是（）

A. 肌内注射新斯的明
B. 肌内注射苯丙酸诺龙
C. 静脉注射依酚氯铵
D. 口服溴吡斯的明
E. 疲劳试验

[单选题]下列哪项不是偏头痛的特征（）

A. 多为偏侧
B. 光、声刺激或日常活动均可加重头痛
C. 常伴恶心、呕吐
D. 搏动样头痛
E. 一般持续15分钟至3小时

[单选题]患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。

A. C

[单选题]女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。

A. E

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