女，38岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查体

【名词&注释】

头孢菌素(cephalosporin)、庆大霉素(gentamicin)、尿蛋白(urine protein)、大出血(massive hemorrhage)、静脉注射(intravenous injection)、弥漫性(diffuse)、病原体(pathogen)、红霉素A(erythromycin a)、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛

[单选题]女，38岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查体：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺无异常，肝脾未及。血象：WBC9×10/L，N0.78，L0.22。尿蛋白微量，钩体显凝试验(－)。下列哪项治疗较为正确()

A. A．青霉素G40万U，肌注，每天3次
B. B．青霉素G首剂160万U，肌注，然后改40万U，每天3次
C. C．青霉素G首剂480万U，快速静滴，然后改40万U，肌注，每天2～3次
D. D．四环素0.5g，每天4次
E. E．庆大霉素8万U，肌注，每天3次

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学习资料：

[单选题]男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。

A. B

[单选题]男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。

A. D

[单选题]目前国内钩体病病原治疗首选()

A. A．四环素
B. B．青霉素
C. C．氯霉素
D. D．头孢菌素
E. E．红霉素

[单选题]钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项，除外()

A. A．病原体^(pathogen)毒力强
B. B．病人免疫力低
C. C．病后未及时治疗
D. D．青霉素治疗后加重反应
E. E．早期应用镇静剂

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