患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、继发性(secondary)、化脓性(suppurative)、血常规(blood routine)、半乳糖(galactose)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、两性霉素(amphotericin)、巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia)、甲状旁腺功能(parathyroid function)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍白，双下肢^{(both lower limbs)}皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（－）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常规：RBC（＋），WBC偶见，蛋白（＋）。ECG：V5导联R波3.5mV。

A. A

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[单选题]7岁男孩，高热4天，达40℃。两天前出现游走性关节肿痛，累及左腕和右膝。查体：咽红，无脓性分泌物；心、肺（-），腹软。右膝关节红、肿、热、痛，活动受限，拒绝触摸。WBC13×10/L.N0.82，AS01200U，C-反应蛋白强阳性。首先要考虑的诊断是（）

A. 风湿性关节炎
B. 化脓性关节炎
C. 感染后关节炎
D. 幼年型类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]营养性巨幼红细胞性贫血^{(megaloblastic anemia)}出现明显精神神经症状时，首先应用（）

A. 维生素C
B. 叶酸
C. 铁剂
D. 维生素B+叶酸
E. 维生素B12

[单选题]下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因（）

A. 肝豆状核变性
B. 重金属中毒
C. 两性霉素^{(amphotericin)}B中毒
D. 过期四环素中毒
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。

A. D

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