男性，25岁，急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、无痛性(painless)、慢性感染(chronic infection)、出血点(petechia)、性休克(stubborn shock)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，25岁，急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A. 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B. 骨科治疗
C. 大剂量化疗
D. 放疗
E. 细胞因子，如IL-2或IFN

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[单选题]骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例（）

A. 有核细胞、成熟红细胞
B. 粒系、红系
C. 粒系、成熟红细胞
D. 有核红细胞、有核粒细胞
E. 成熟红细胞、有核红细胞

[单选题]男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40m同Hgo．血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长。H）P升高，升压药效果不佳。应考虑为（）

A. 急性肾衰竭
B. 肺栓塞
C. DIC
D. 失血性休克^{(stubborn shock)}
E. 以上都是

[单选题]男性，28岁。头昏、乏力、面色苍白2年余。化验：RBC3．0×1012／L，Hb70g／L，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有可能（）

A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 海洋性贫血
D. 铁粒幼细胞贫血
E. 慢性感染^{(chronic infection)}或慢性炎症性贫血

[单选题]大多数HL患者的首发症状是（）

A. 肺实质浸润
B. 腋下淋巴结肿大
C. 无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大
D. 带状疱疹
E. 瘙痒

[单选题]男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天：就诊。化验：Hb70g／L，WBC2．2×109／L，血小板。31×109／L，分类N0．7（70％），L0．25（25％），M0．05（5％），骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞0．32（32％），早幼粒细胞0．18（18％）最可能的诊断是（）

A. 骨髓增生异常综合征
B. 急性再生障碍性贫血
C. 急性白血性白血病
D. 急性非白血性白血病
E. 类白血病反应

[单选题]男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点^(petechia)，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2.0×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。

A. D

[多选题]患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点^(petechia)，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。

A. B, C

[多选题]患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无浮肿。

A. B, C, E, F

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