男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰

【名词&注释】

硫酸亚铁(ferrous sulfate)、头孢曲松(ceftriaxone)、肺脓肿(lung abscess)、接种卡介苗(bcg vaccination)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、体重减轻(weight loss)、住院治疗(hospitalization)、中心环节(central link)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、小儿结核性脑膜炎

[单选题]男性，58岁。胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）

A. 确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B. 改用新型"高档"抗生素
C. 加用抗真菌治疗
D. 呼吸道局部应用抗生素
E. 加用万古霉素

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学习资料：

[单选题]结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是（）

A. 昼轻夜重
B. 随呼吸运动和咳嗽加重
C. 胸痛
D. 肌肉痛
E. 头痛

[单选题]防治肺结核，主要应抓好（）

A. 定期普遍预防性服用INH
B. 进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗
C. 接种卡介苗及活动性肺结核的化疗
D. 劝阻不要随地涂痰，提倡戒烟
E. 凡胸片有改变，均应住院治疗^{(hospitalization)}，避免扩散

[单选题]女，35岁，月经量增多伴头晕．乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红蛋白67g／L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8％，骨髓中铁粒幼红细胞减少针对上述病人，治疗应选择（）

A. 改用叶酸.VitB12治疗
B. 改用泼尼松治疗
C. 继续服用铁剂
D. 口服铁剂无效改用注射铁
E. 给予输血治疗

[单选题]患者，女，20岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是（）

A. 2HRZ／4HR
B. 2HVP／4HR
C. 2HS／4HZ
D. 2HRZ／2HR
E. 3HRZ

[多选题]肺脓肿主要应与下列哪些疾病相鉴别（）

A. A.支气管扩张并感染B.细菌性肺炎C.空洞型肺结核继发感染D.支气管肺癌E.肺囊肿继发感染

[多选题]小儿结核性脑膜炎产生颅内压增高的原因（）

A. A.脑水肿B.脑血管内膜炎C.脑积液D.惊厥E.以上都不是

[单选题]男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。

A. D

[单选题]女性，9月。低热、纳差2周。近3d哭吵不安，呕吐3次/天。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。1个月前患儿患麻疹。未接种卡介苗。检查：体温38.2℃，嗜睡，前囟饱满。呼吸40次/分。两肺未闻干湿性啰音。颈抵抗（+），克氏征（+）。PPD试验（+）（8mm）。腰穿脑脊液检查：压力升高，外观毛玻璃样，白细胞数520×10/L，单个核细胞82％。糖定量2.6mmol/L。

A. A

[多选题]患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。此患者经2个月强化治疗后复查肝功能：AST180U/L，ALT200U/L，

A. E, F

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