患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、泼尼松(prednisone)、高钾血症(hyperkalemia)、肠道病毒(enterovirus)、弥漫性(diffuse)、血常规(blood routine)、呕吐物(vomit)、二氧化碳结合力、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)、双下肢水肿

[单选题]患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：Hb118g/L，WBC7.3×10/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361×10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94～16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68～3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3T0.82（0.61～0.77），CD4T0.45（0.26～0.42），CD8T0.41（0.18～0.30），CD560.08（0.08～0.26），CD200.01（0.06～0.16）。

A. A

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[单选题]女，7个月，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅，心率16.0次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，血清钠135mmol／L。应考虑（）

A. 高钾血症
B. 低镁血症
C. 低钠性脑水肿
D. 低钾血症
E. 低钙血症

[单选题]8个月男婴因加辅食不当，腹泻2天，大便稀水样，7～8次/日，呕吐物^(vomit)酸臭味，尿少来诊。以下哪项处置不必要（）

A. 洗胃
B. 查尿酮体
C. 大便常规
D. 按体重计算补液
E. 急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力

[多选题]急性坏死性小肠结肠炎的临床特点包括（）

A. 突发性腹痛、腹泻及血粪、呕吐、腹胀
B. 腹部压痛、反跳痛
C. 腹部X线片：小肠轻、中度充气扩张，肠间隙增宽，肠黏膜变深呈锯齿样改变
D. 血白细胞及中性粒细胞增高
E. 粪隐血试验强阳性

[单选题]患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。

A. A

[单选题]心力衰竭早期的代偿机制不包括（）

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 心脏扩大
D. 神经内分泌激活
E. 血红蛋白增高

[单选题]符合婴儿痉挛的脑电图特征为（）

A. 3次/s的棘慢复合波
B. 多灶性1.5~2.5次/s的棘慢复合波
C. 高峰失律
D. 弥漫性高幅慢波
E. 暴发抑制波

[单选题]婴儿痉挛症首选的抗癫痫病药物是（）

A. ACTH或泼尼松
B. 苯巴比妥钠
C. 氯硝西泮
D. 丙戊酸钠
E. 卡马西平

[单选题]导致脊髓灰质炎的病原是（）

A. 脊髓灰质炎病毒
B. 肠道病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 腮腺炎病毒
E. 以上均不是

[单选题]小儿腹泻易发生脱水的原因是（）

A. A.胃酸度较低B.消化酶分泌少C.低丙种球蛋白血症D.血液中IgM、IgA低E.水代谢旺盛

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