女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心功能(cardiac function)、庆大霉素(gentamicin)、多巴胺(dopamine)、呼吸困难(dyspnea)、乙状结肠(sigmoid)、建筑工人(building labourer)、血常规检查(blood routine examination)、混合型颈椎病(mixed cervical spondylosis)、重度阻塞性通气功能障碍

[单选题]女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查^{(blood routine examination)}正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。

A. B

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学习资料：

[多选题]患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。

A. B, C, D

[多选题]患者男性，72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病^{(mixed cervical spondylosis)}收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示：患者颈椎后伸极度受限；患高血压病20余年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210mmHg，入院时血压195／115mmHg，房颤，心室率120次／分，心脏超声示左房内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全，EF值53％；心功能Ⅲ级；有慢性支气管炎病史20余年，近日患感冒，咳嗽、咳痰、气喘严重，呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患"脑梗"，现已基本恢复；空腹血糖13．4mmol／L（240mg／dl）。

A. A, C, D

[单选题]患儿男性11岁。右下腹痛24小时，伴腹泻呕吐，以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因，术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木，左足背屈无力。

A. 本例神经损伤部位可能为（）A.L4-5，S1
B. L
C. L3-4
D. T1-12
E. 骶神经

[单选题]男性，78岁，长期患有肝硬化和肾功能不全，肝肾功能各主要指标均不正常，拟在全身麻醉下行脾切除术。

A. D

[单选题]男性，30岁，体重70kg，建筑工人^{(building labourer)}，开放性股骨骨折，病人害怕在"睡眠"下手术。希望"清醒"麻醉，故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2％利多卡因3ml后，出现血压测不出，发绀和呼吸停止。

A. B

[单选题]患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。

A. C

[单选题]男，29岁，因外伤造成上下颌骨多发性骨折，有短暂昏迷，拟急诊手术。

A. D

[单选题]患者，女性，29岁。半年来先后2次左眼睑下垂，休息后好转。诊断不详。1周前出差途中症状再次出现并加重，3天来发热，肌注庆大霉素，症状明显加重，全身无力，呼吸困难，来院时已出现发绀，精神差。

A. E

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