男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、室性早搏(ventricular premature beat)、酸中毒(acidosis)、肾小球性、红细胞形态学、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、主要症状(main symptoms)、双下肢浮肿

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

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学习资料：

[单选题]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）

A. 胸痛缓解
B. 心电图示ST段下降
C. 频发的室性早搏
D. CK-MB峰值前移
E. 窦性心动过速

[单选题]主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括（）

A. 左冠状动脉主干病变狭窄>50％
B. 有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变
C. 稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活
D. 冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％
E. 左前降支和回旋支近端狭窄≥70％

[单选题]左心衰时心脏听诊特点（）

A. 舒张晚期奔马律
B. 主动脉瓣区第二心音亢进
C. 舒张早期奔马律
D. 收缩期喷射音
E. 收缩中期喀喇音

[单选题]急性左心衰患者体位最好是（）

A. 坐位，双腿下垂
B. 半卧位
C. 侧卧位
D. 平卧位
E. 头低脚高位

[单选题]女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是（）

A. 慢性细菌性痢疾
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠癌
D. 肠易激综合征
E. 慢性阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A. C

[单选题]男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重

A. C

[单选题]男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状^{(main symptoms)}，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。

A. E

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