患者男性，50岁，湖区农民，因“双下肢水肿伴腹胀3个月胸闷1个月”

【名词&注释】

丙型肝炎(hepatitis c)、钩虫病(ancylostomiasis)、危害性(harmfulness)、呼吸困难(dyspnea)、总胆红素(total bilirubin)、谷草转氨酶(AST)(oxaloacetic transaminase (ast))、胆红素(TBIL)、灵敏度和特异性(sensitivity and specificity)、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)、双下肢水肿

[填空题]患者男性，50岁，湖区农民，因“双下肢水肿伴腹胀3个月胸闷1个月”就诊。有饮酒史10年，平均饮白酒量10Oml/月。查体：慢性肝病面容，唇红，颈静脉无充盈；右下肺呼吸音弱，局部叩诊浊音；腹部隆起，腹肌稍紧，肝剑突下4cm可及，脾下缘平脐，腹水Ⅱ度。肝功能检查：谷丙转氨酶(ALT) 54U/L，谷草转氨酶(AST) 86U/L，白蛋白(ALB) 29g/L，总胆红素(TBIL) 35μmol／L;血清铜蓝蛋白正常范围；乙型肝炎（乙肝）及丙型肝炎（丙肝）血清学检测指标均阴性。彩超发现肝左叶显著增大，肝光点增粗，回声增强，内部回声呈“网络状”，门静脉主干内径1.6cm，脾脏厚度6.0cm，右侧胸腔及腹腔可见液性暗区。

患者最可能的原发病是( )

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[多选题]下列哪些是钩虫病的特点

A. 农田作业是感染的重要来源
B. 丝状蚴为感染期幼虫
C. 十二指肠钩虫的危害性比美洲钩虫为重
D. 十二指肠钩虫及美洲钩虫两者虫卵相似
E. 成人钩虫感染率高于儿童

[多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

A. 检查的灵敏度和特异性^{(sensitivity and specificity)}
B. 安全性
C. 成本与效果分析
D. 检查的时机
E. 检查的意义

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