【导读】
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1. [单选题]女,25岁,上腹疼痛不适,低热,有阿米巴痢疾(amebic dysentery)病史,CT检查发现肝右叶低密度病变,如图,最可能的诊断是()
A. A.原发性肝癌
B. B.肝血管瘤
C. C.肝错构瘤
D. D.阿米巴肝脓肿
E. E.肝转移瘤
2. [单选题]阿米巴接触性杀伤机制不包括()
A. A.变形、活动
B. B.粘附、吞噬
C. C.细胞毒作用
D. D.趋化
E. E.酶溶解
3. [单选题]男,28岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/天,查体:体温38.5℃,脉搏92/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿啰音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb110g/L,N0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是()
A. A.肝癌,肺部转移
B. B.阿米巴肺脓肿(amebic lung abscess)
C. C.阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破
D. D.细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破
E. E.结核性胸膜炎
4. [单选题]男,25岁,持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3~5cm的脓肿,疑阿米巴脓肿,予甲硝唑治疗,7天后体温正常;10天后复查B超,脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是()
A. A.x线检查
B. B.肝脏扫描显影
C. C.AFP检查
D. D.血培养
E. E.血清学方法检查阿米巴抗体
5. [单选题]阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外()
A. A.穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者
B. B.右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者
C. C.左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者
D. D.经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者
E. E.多发脓肿、穿刺引流失败,或继发感染、药物不能控制者
6. [多选题]关于阿米巴病,下列描述正确的是()
A. A.阿米巴病可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病
B. B.临床症状以腹痛、腹泻、脓血便为主
C. C.囊前期为其过渡型
D. D.肝阿米巴病的常见并发症为肠穿孔和肠出血
E. E.肠阿米巴病的治疗包括一般性治疗、病原性治疗和并发症的治疗
7. [单选题]男,56岁,持续发热,右季肋部胀痛1月,体温37~39℃,盗汗消瘦明显,5天前突然出现咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天来咯痰渐停止,体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝右肋下2cm,质中等,明显触痛,血象:Hb112g/L,WBC13.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活动受限,右侧胸腔积液。
A. E