患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、后处理(post-processing)、可能性(possibility)、雷尼替丁(ranitidine)、胆总管(common bile duct)、花生米(peanut kernel)、小网膜囊(lesser omental sac)、胃溃疡癌变(gastrelcosis canceration)、囊结石病、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）

A. 胃良性溃疡^{(venereal ulcer)}复发
B. 胃溃疡癌变^{(gastrelcosis canceration)}
C. 并发幽门梗阻
D. 穿透性溃疡^{(venereal ulcer)}
E. 复合性溃疡^{(venereal ulcer)}

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学习资料：

[单选题]治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A. 柳氮磺吡啶
B. 美沙拉嗪
C. 布地奈德
D. 硫唑嘌呤
E. 氨苯蝶啶

[单选题]患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×109/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。两周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊^{(lesser omental sac)}10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（）

A. 手术清创引流
B. 腹腔穿刺引流
C. 切除胆囊，胆总管探查引流
D. 继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道
E. 手术切除

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