2022肾内科学(医学高级)题库肾功能不全题库模拟试题293

1. [单选题]下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰（）。

A. 心源性^{(cardiogenic)}休克
B. 充血性心力衰竭
C. 肺栓塞
D. 心包填塞
E. 大量失血

2. [单选题]男性，35岁，6h前因意外事故^{(contingency)}受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10／8kPa（75／60mmHg），心率150次／min，右侧第四肋骨骨折，已做胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4h内无尿液排出，血钾5．5mmol／L，CO2CP18mmol／L，血肌酐400μmol／L，伤后30h复查（已做治疗）血钾为5．6mmol／L，CO2CP19mmol／L，血肌酐550μmol／L，粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）。

A. 继续内科保守治疗
B. 血液透析
C. 连续动、静脉血液滤过
D. 血液滤过
E. 腹膜透析

3. [单选题]慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）。

A. 血钾升高
B. 血磷升高，血钙降低
C. 血肌酐升高
D. 二氧化碳结合力降低
E. BUN升高

4. [单选题]不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。

A. 大量利尿
B. 心力衰竭
C. 大量失血
D. 双侧输尿管结石
E. 脱水

5. [单选题]有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是（）。

A. 静脉注射呋塞米
B. 静脉缓慢注射毛花苷C
C. 低盐饮食
D. 肌注二羟丙茶碱（喘定）
E. 静脉滴注碳酸氢钠

6. [单选题]男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）。

A. 5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注
B. 10％GS20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注
C. 10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注
D. 急诊血液透析
E. 急诊腹膜透析

7. [单选题]下列哪项不是急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}少尿期的临床表现（）。

A. 尿毒症脑病
B. 高血压、心力衰竭
C. 代谢性酸中毒
D. 低钾血症
E. 食欲减退、恶心、呕吐

8. [单选题]慢性肾衰肾衰竭期是指（）。

A. GFR减少至正常的约25％～50％，血肌酐<450μmol／L
B. GFR减少至正常的约30％～40％，血肌酐高于正常
C. GFR减少至正常的约10％以下，血肌酐>707μmol／L
D. GFR减少至正常的约10％～25％，血肌酐约为450～707μmol／L
E. GFR减少至正常的约50％～80％，血肌酐正常

9. [单选题]男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}

A. C

10. [单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A. C

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