患者男性，68岁，因"活动中胸闷、气促3年，加重2天"就诊。7年前

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、硝苯地平(nifedipine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、甲状腺功能亢进性心脏病(thyrotoxic heart disease)、颈静脉(jugular vein)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、心动过速性心肌病(tachycardia cardiomyopathy)、高血压、冠心病、多瓣膜病变(multiple valvular diseases)

[填空题]患者男性，68岁，因"活动中胸闷、气促3年，加重2天"就诊。7年前曾因"病态窦房结综合征"于外院行双腔心脏起搏器植入。高血压病史3年。血压最高160/90mmHg，平时口服"硝苯地平"，血压波动于(130～145)/(70～90)mmHg。2型糖尿病病史3年，平时空腹血糖控制于6mmol/L左右。否认风湿病史。有高血压、冠心病家族史。查体：BP110/40mmHg；意识清楚，气促，颈静脉稍充盈，肝颈静脉回流征（-）；双下肺可闻及湿啰音；心尖冲动位于第5肋间隙左锁骨中线外2cm处，HR140次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间隙可闻及舒张期杂音；双下肢无水肿。

最可能导致此次症状的原发病有

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[多选题]常见多瓣膜病变^{(multiple valvular diseases)}包括

A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全

[多选题]关于急性主动脉瓣关闭不全，叙述正确的有（ ）

A. 最常见的病因是感染性心内膜炎
B. 患者的症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度
C. 左心室舒张末压通常正常或轻度增高
D. 严重主动脉瓣反流时，主动脉瓣区舒张期杂音柔和、短促
E. 心电图常见左心室肥厚伴电轴左偏

[多选题]梅毒性主动脉瓣关闭不全特征性杂音是

A. 心尖区闻及Austin-Flint杂音
B. 胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音
C. 杂音呈音乐性或海鸥音
D. 伴舒张期震颤
E. 胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音

[单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥

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