女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语

【名词&注释】

冠心病、角膜炎(keratitis)、肌电图(electromyography)、呼吸困难(dyspnea)、四肢无力(lamenitis)、继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)、无吞咽困难(without dysphagia)

[单选题]女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。

A. C

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学习资料：

[单选题]原发性与继发性三叉神经痛^{(secondary trigeminal neuralgia)}的主要鉴别是根据（）

A. 是否存在"触发点"
B. 是否伴有神经系统体征
C. 是否伴有角膜炎
D. 是否伴有牙齿疾患
E. 是否疼痛范围较小

[单选题]浅昏迷最有价值的体征为（）

A. 对疼痛刺激有反应
B. 角膜反射消失
C. 无吞咽反射
D. 能执行简单的指令
E. 双侧对光反射消失

[单选题]女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。

A. A

[单选题]患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难^{(without dysphagia)}及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO68mmHg，PO55mmHg。

A. C

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