上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，

【名词&注释】

临床意义(clinical significance)、阿霉素(adriamycin)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、乙状结肠(sigmoid)、氨甲喋呤(methotrexate)、胃原发性淋巴瘤(primary gastric lymphoma)、化学性(chemical)、沉默寡言(reticence)

[单选题]上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A. 十二指肠破裂
B. 胃破裂
C. 肝脾破裂
D. 严重的腹壁软组织损伤
E. 腹膜后血肿

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学习资料：

[单选题]AFP检测的临床意义不正确的是（）

A. AFP>500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义
B. 原发性胆管细胞癌不升高
C. 病毒性肝炎偶可升高
D. AFP阳性即可诊断原发性肝癌
E. 继发性肝癌一般不升高

[单选题]化学性^(chemical)抗癌药物治疗原发性肝癌的首选药物是（）

A. 氨甲喋呤^{(methotrexate)}
B. 5-氟尿嘧啶
C. 阿霉素
D. 顺铂
E. 塞替派

[单选题]男，45岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后5天，突然发生右上腹剧痛，伴发热，体温38.5℃。查体：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体，最可能的诊断为（）

A. 十二指肠残端破裂
B. 膈下脓肿
C. 吻合口梗阻
D. 输入段梗阻
E. 倾倒综合征

[单选题]肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为（）

A. 血细菌培养
B. 腹水细菌培养
C. 腹水涂片染色查细菌
D. 腹部平片
E. 抗生素早期联合应用

[单选题]乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确（）

A. Dauglas腔
B. 右侧腹部
C. 回盲部
D. 膈下
E. 左侧腹

[单选题]患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是（）

A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃原发性淋巴瘤^{(primary gastric lymphoma)}
E. 食管癌

[多选题]目前认为原发性肝癌的发病因素与下列哪些有关（）

A. 乙型肝炎
B. 肝硬化
C. 黄曲霉毒素
D. 亚硝胺
E. 酒精中毒

[单选题]男性，53岁，肝硬化、腹水，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次／分，应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言^(reticence)，性格改变。

A. E

[单选题]患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。

A. D

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