男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、氧分压(oxygen partial pressure)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、接种卡介苗(bcg vaccination)、链激酶(streptokinase)、病情恶化(grew worth)、肺结核发病率(morbidity of tuberculosis)、活动性结核病(active tuberculosis)

[单选题]男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。【假设信息】如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列除哪一项外都是重要的（）

A. 吸入氧气浓度（FiO2）不宜超过50%
B. PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmH2O）
C. 保证足够有效循环血容量
D. 保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
E. 尽量降低PEEP压力和保证PaO2达到安全水平，FiO2%可以不限

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[单选题]肺结核的基本病理变化中渗出为主的病变是指（）

A. 出血
B. 渗血
C. 出血、水肿
D. 出血加渗出
E. 充血、水肿和白细胞浸润

[单选题]接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率^{(morbidity of tuberculosis)}（）

A. A.减少80％左右B.减少20％左右C.减少50％左右D.减少10％左右E.减少100％

[单选题]男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区为了解除患者的关节痛，应采取的措施最恰当的是（）

A. 停用吡嗪酰胺
B. 停用异烟肼
C. 停用利福平
D. 继续原方案，加用解热镇痛药物口服
E. 减少抗结核药物的剂量，药物数量不变

[单选题]男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化^{(grew worth)}入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7.30，PaCO28.6kPa（65mmHg），PaO26.4kPa（48mmHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗。强调持续性氧疗是由于（）

A. A.为了保证组织氧提取的持续性B.为了避免CO2潴留加重C.为了避免PaO2波动幅度过大D.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO2不会迅速降低，PaO2会明显降低，缺氧恶化E.以上都不是

[单选题]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予（）

A. 高压氧治疗
B. 吸纯氧
C. 间歇吸纯氧
D. 开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
E. 以上都不是

[单选题]结核性胸膜炎时抽液治疗后，一般可予注入（）

A. A.糖皮质激素防止胸膜粘连B.链激酶防止胸膜粘连C.肾上腺素预防“胸膜反应”D.抗结核药物局部治疗E.抗生素预防继发感染

[多选题]结核菌素试验在哪些情况下从1：10000稀释液开始（）

A. 疱疹性结膜炎
B. 结节性红斑
C. 结核性胸膜炎
D. 疑有严重活动性结核病^{(active tuberculosis)}者
E. 以上都不是

[多选题]患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力、心烦、恶心。检查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫绀，皮肤潮湿，端坐呼吸，三凹征，颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响，肺肝界在第六肋，两肺闻及干湿性啰音，心音遥远。腹平软，肝肋下2cm，质中，脾未能及，踝关节处轻度凹陷性浮肿。提示：肺功能测定：提示慢性阻塞性通气功能障碍，超声心动图提示：肺心病，肺动脉压＝3．2kPa（24mmHg）。

A. A, C, D, E

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