男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、

【名词&注释】

低密度(low density)、肺水肿(pulmonary edema)、高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy)、粉碎性骨折(comminuted fracture)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、血性休克(hemorrhagic shock)、会阴部撕裂、摩擦音(fricative)

[单选题]男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12～L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于（）

A. 多处伤
B. 多部位伤
C. 多发伤
D. 复合伤
E. 胸腹联合伤

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[单选题]肺冲击伤的综合治疗措施中，最重要的是（）

A. A.卧床休息，吸氧，镇静止痛B.保持呼吸道畅通，防治肺水肿，有效纠正低氧血症C.高压氧治疗D.早期大剂量应用糖皮质激素和全身应用抗生素E.脱水、利尿和强心药物的应用

[单选题]女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是（）

A. 骨盆粉碎性骨折
B. 会阴部撕裂伤
C. 重度失血性休克^{(hemorrhagic shock)}
D. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
E. 闭合性腹部伤（腹内脏器损伤？）

[单选题]男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音^(fricative)和异常活动。患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）

A. 咳嗽、吞咽反射活跃
B. 循环功能稳定
C. 肺部出现较多湿性啰音
D. 自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围
E. 神志清楚

[多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

A. B, C, D, F

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