女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂

【名词&注释】

萎缩性(atrophic)、甲状腺炎(thyroiditis)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、免疫性(immunity)、白癜风(vitiligo)、语言障碍(language disorders)、脑血栓形成。、免疫病(immune disease)、语言不清(inarticulate speech)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。

A. E

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学习资料：

[单选题]下列疾病一般出现血清淀粉酶升高的是（）。

A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆石症
C. 胆囊炎
D. 肝硬化
E. 肠梗阻

[单选题]如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。

A. D

[单选题]患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。

A. A

[单选题]女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A

[多选题]男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。

A. A, B, D, E, F

[多选题]男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。

A. A, B, D, E, F

[单选题]女性，58岁，晨起后觉头晕，下午语言不清^{(inarticulate speech)}，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影。（）

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. 短暂性脑缺血发作

[单选题]慢性萎缩性胃炎的患者一般不伴有下列哪种情况（）。

A. 恶性贫血
B. 桥本甲状腺炎
C. 白癜风
D. 维生素B缺乏
E. 甲亢

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