左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有（）

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、阿司匹林(aspirin)、原发性高血压(essential hypertension)、先天性心脏病(congenital heart disease)、降压药(hypotensor)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心律不齐(arrhythmia)、原发性肺动脉高压、闭塞性周围动脉粥样硬化、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[多选题]左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有（）

A. 左心室射血分数＞45%
B. 存在心力衰竭的症状和体征
C. 超声心动图存在舒张功能异常的征象
D. 排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病
E. 原发性肺动脉高压伴右心衰竭

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[单选题]与血管收缩、细胞增殖和肥厚，钠、水潴留无关的神经激素是（）

A. A.血管紧张素ⅡB.去甲肾上腺素C.脑钠肽D.内皮素E.血管升压素

[单选题]患者女，25岁，风湿性心脏病来诊。查体发现脉压较大，为确诊是否有主动脉瓣关闭不全存在，最好的听诊体位是（）

A. A.左侧卧位B.半坐卧位C.坐位D.下蹲后突然站立位E.坐位前倾深呼吸

[单选题]闭塞性周围动脉粥样硬化的易患因素不包括（）

A. A.原发性高血压B.高脂血症C.糖尿病D.吸烟E.血管先天畸形

[单选题]目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物（）

A. 利多卡因
B. 阿司匹林
C. 胺碘酮
D. 美托洛尔
E. 维拉帕米

[单选题]心脏泵血功能衰竭是最早且最明显发生改变的指标为（）

A. 射血分数
B. 心排血量
C. 心脏指数
D. 心脏储备功能
E. 心搏指数

[单选题]患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。

A. B

[单选题]患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐^(arrhythmia)，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。

A. B

[单选题]患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐^(arrhythmia)，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。

A. E

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