宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍白，需急

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、芬太尼(fentanyl)、肺活量(vital capacity)、人工全髋关节置换术(artificial total hip arthroplasty)、泼尼松(prednisone)、硬膜外(epidural)、家务劳动(housework)、宫外孕破裂、间质性肺水肿(pulmonary interstitial edema)

[单选题]宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍白，需急诊手术。

A. B

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学习资料：

[多选题]患者男性，16岁，因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院，拟行脊柱畸形矫正术。提示：术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍，且有急性肺部感染，咳嗽、咳痰明显，体温38．7℃；WBC1．3×109／L，N87％；血气分析：PaO255mmHg，PaCO255mmHg，SpO282％，pH值7．3。

A. A, C, E

[多选题]患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。

A. A, C, F

[多选题]患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动^(housework)，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。

A. B, E

[单选题]男性。45岁，体重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚（异丙酚）+维库溴铵+芬太尼；术中维持采用异氟烷（异氟醚）+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷（异氟醚）和氧化亚氮，给予常规剂量肌松拮抗药，2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受，遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声，并且氧饱和度有下降的趋势。

A. A

[单选题]女性，58岁，既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢，一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。

A. E

[多选题]患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×109／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿^{(pulmonary interstitial edema)}，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

A. B, D

[单选题]患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。

A. D

[单选题]患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。

A. E

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