【名词&注释】
垂体后叶素(pituitrin)、链霉素(streptomycin)、抗结核(anti-tuberculosis)、血常规(blood routine)、广谱抗生素、抗感染治疗(anti-infection treatment)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、近年来(recently)、继发性肺结核
[单选题]男性,41岁。自幼年起反复发作咳喘,近年来(recently)症状加重并持续存在哮鸣音,动则气急。血气分析:(呼吸空气)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的()
A. 低流量持续吸氧
B. 氧疗,其吸入氧气浓度(FiO)以纠正低氧血症满意为准
C. 缓解支气管痉挛以改善气体分布
D. 防止代谢性酸中毒(metabolic acidosis)的加剧或出现复合性酸中毒
E. 维持呼吸肌的代偿功能,防止通气衰竭
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[单选题]下列药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌(mycobacterium tuberculosis)的是()
A. 乙胺丁醇
B. 氨硫脲
C. 吡嗪酰胺
D. 链霉素
E. 对氨基水杨酸
[单选题]男性,60岁,6年前因痰结核菌(mycobacterium tuberculosis)阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提该病例出现第一次病变恶化时,应做的治疗是()
A. A.按复治病例原则治疗,疗程8个月B.采用二线抗结核药物治疗C.化疗加用激素治疗D.止血,抗感染治疗E.仍继续原方案治疗
[单选题]女性,24岁,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体:体温38℃,气管左侧移位,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,血沉:44mm/h确定右侧有无胸腔积液最简便有效的方法是()
A. A.胸部平片检查B.胸部透视检查C.胸部超声检查D.胸部CT检查E.胸部MRI检查
[多选题]女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。患者经广谱抗生素治疗无好转,仍发热、咯血、每天咯血约120ml,血常规示:WBC7.0×109/L,NE65%,HGB90g/L,痰涂片找到抗酸杆菌,肺CT示右肺上叶渗出性病灶,应采取哪些措施()
A. 抗生素升级
B. 垂体后叶素静滴
C. 行纤维支气管镜检查明确出血部位
D. 正规抗结核治疗
E. 痰液做灭菌处理
F. 必要时行支气管动脉栓塞
G. 输血
[单选题]男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。考虑诊断可能是()
A. 急性胆道感染并感染性休克
B. 肺炎并感染性休克
C. 肝脓肿并感染性休克
D. 右气胸并休克
E. 休克原因待查
[单选题]下述哪类患者不宜行支气管镜检查()
A. 冠心病患者
B. 高血压患者
C. 双肺病变
D. 1周内有大咯血史,而无手术条件者
E. 有胸腔积液的患者
[多选题]糖尿病易患肺结核的机制是()
A. 糖代谢紊乱
B. 维生素A合成减少
C. 机体防御机能低下
D. 脂肪代谢紊乱
E. 肥胖
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