男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、慢性肾炎(chronic nephritis)、病原体(pathogen)、西地兰(cedilanid)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、基底膜(basement membrane)、二氧化碳结合力、颗粒状(granular)、双下肢水肿

[单选题]男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为（++），红细胞10～15个／HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216μmol／L，血清补体低，AS01：800。最可能的诊断是（）

A. 肾病综合征
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 急性肾小球肾炎

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[单选题]急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为（）

A. 淋巴细胞
B. 中性粒细胞
C. 嗜酸性细胞
D. 单核细胞
E. 嗜碱性粒细胞

[单选题]慢性肾小球肾炎的发病原因是（）

A. 病原菌直接损害肾小球
B. 皆由急性肾炎演变所致
C. 先天性缺陷
D. 与遗传有关
E. 病原体感染后引起的免疫反应

[单选题]男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜^{(basement membrane)}抗体（+），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（）

A. IgG和C呈线条状沉积于毛细血管壁
B. IgG和C呈细颗粒状^(granular)沿毛细血管壁沉积
C. IgG和C呈颗粒状^(granular)沉积于系膜区及毛细血管壁
D. 无或仅微量免疫复合物
E. IgG、IgA、IgM、C呈多部位沉积

[单选题]最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是（）

A. 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B. 细胞免疫
C. 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D. 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子
E. 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

[单选题]女性，42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg，血红蛋白65g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血肌酐880μmol/L，入院当晚出现气促，心率130次/分，双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是（）

A. 西地兰
B. 紧急血液透析
C. 大量利尿剂
D. 静脉用多巴胺
E. 静脉用硝普钠

[多选题]下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证（）

A. 妊娠
B. 多囊肾
C. 马蹄肾
D. 腹腔粘连
E. 双肾盂畸形

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