关于左肾静脉压迫综合征与IgA肾病的鉴别诊断，下列叙述不正确的

【名词&注释】

肾小管功能(renal tubular function)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、弥漫性(diffuse)、慢性肾炎(chronic nephritis)、隐匿性(concealed)、急性肾炎(acute nephritis)、皮肤感染(skin infection)、β溶血性链球菌(beta-hemolytic streptococcus)、内源性凝集素(endogenous lectin)、颗粒状(granular)

[单选题]关于左肾静脉压迫综合征与IgA肾病的鉴别诊断，下列叙述不正确的是（）。

A. 前者超声检查可见左肾静脉扩张
B. 两者尿红细胞形态检查均为畸形红细胞
C. 前者肾活检常无明显异常
D. 前者通过病史、超声检查及尿红细胞形态即可做出诊断
E. 左肾静脉压迫综合征除血尿外常无其它临床症状

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[单选题]女，20岁，3年前患急性肾小球肾炎，经治而愈，此后定期复查无异常。近日体检发现尿少量透明管型及白细胞，可能是（）。

A. 肾小球病变未恢复
B. 肾小球肾炎复发
C. 伴发肾盂肾炎
D. 伴发肾小管功能受损
E. 不能确定有肾小球病变

[单选题]关于急性肾炎的病因描述，不正确的是（）。

A. A.多由β溶血性链球菌^{(beta-hemolytic streptococcus)}感染所致B.致病菌株为A组12型C.常表现为上呼吸道感染D.也可为猩红热、皮肤感染^{(skin infection)}E.感染的严重程度与肾脏病变程度完全一致

[单选题]男，25岁，上呼吸道感染后4天出现水肿，BP157/90mmHg，Hb90g/L，首先怀疑（）。

A. 慢性肾炎
B. 过敏性紫癜肾
C. 隐匿性肾炎
D. 泌尿系结石
E. 肾结核

[单选题]IgA肾病的电镜特点是（）。

A. 系膜细胞增生和系膜基质增加伴电子致密物沉积，有时呈巨大团块状。
B. 可见弥漫足突消失
C. 可见肾小球基膜的异常（如致密层薄不规则等）
D. 电镜下可见电子致密物在系膜区和内皮下沉积
E. 电镜下早期可见大量排列有序的颗粒状^(granular)电子致密物沉积于上皮细胞下（基底膜外侧），常伴广泛上皮细胞足突融合

[单选题]关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用，下列叙述正确的是（）。

A. 无蛋白尿，仅有镜下血尿就可用ACEI或者ARB类药物
B. ACEI、ARB类药物能有效地降低肾小球毛细血管内压，优于其他降压药物
C. ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿
D. ARB类药物可以通过降低肾小球基底膜滤过孔大小，来改善其机械屏障
E. 以上都不是

[单选题]对于IgA肾病的治疗原则，以下说法正确的是（）。

A. 必须使用抗凝药物
B. 必须使用激素
C. 必须根据不同临床表现和肾活检结果来制定治疗方案
D. 必须切除扁桃体
E. 以上说法均错误

[单选题]关于IgA1在系膜区沉积的可能机制不正确的是（）。

A. 低糖基化的IgA1暴露了抗原位点，诱发机体产生相应抗体，形成IgA1-IgG等免疫复合物沉积于系膜区
B. 低糖基化IgA1中的糖链为内源性凝集素^{(endogenous lectin)}的配体，可通过巨噬细胞将IgA1携带至肾小球并沉积于系膜区
C. O-聚糖中单一GalNAC增多的低糖基化IgA1易与ECM结合而沉积于系膜区
D. 多聚IgA与系膜细胞上多聚IgA受体结合而沉积
E. 以上均不正确

[单选题]关于IgA肾病和薄基底膜肾病的鉴别诊断要点，描述不正确的是（）。

A. 后者常有阳性血尿家族史
B. 后者常有高频听力及眼部异常
C. 后者肾功能常稳定，较少出现肾功能的减退
D. 后者肾活检免疫病理IgA阴性
E. 后者电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄

[单选题]关于IgA肾病的预后不正确的说法是（）。

A. IgA肾病是一组预后良好的疾病
B. 经治疗后症状体征可完全消失
C. 部分患者终身存在镜下血尿
D. 部分患者进展至ESRD
E. 可自发缓解

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