【名词&注释】
体格检查(physical examination)、地西泮(diazepam)、纳洛酮(naloxone)、阿托品(atropine)、呼吸困难(dyspnea)、兴奋剂(doping)、反射亢进、砷化氢中毒(arsine poisoning)、解毒药(antidote)、双下肢(both lower limbs)
[多选题]患者女,25岁。因被人发现意识不清2h入院。家人代述入院前1d曾与丈夫发生过激烈争吵,房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查:体温34.5℃,呼吸10次/min,脉搏160次/min,血压70/45mmHg,意识不清,皮肤明显发绀,双侧瞳孔等大等圆,约2mm,有眼震,对光反射存在,双肺呼吸浅慢,节律不规整,未闻及啰音,心率150次/min,腹平软,肠鸣音1~2次/min,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,四肢腱反射亢进,病理征阳性。
A. E, F
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学习资料:
[单选题]巴比妥类中毒,深度昏迷伴呼吸衰竭时首选()
A. 细胞色素C
B. 给氧
C. 甘露醇及利尿剂
D. 中枢兴奋剂
E. 抗生素
[单选题]关于砷化氢中毒(arsine poisoning)下列叙述错误的是()
A. 空气中砷化氢的体积分数达0.5×10-6时即可引起急性中毒
B. 轻度砷化氢中毒(arsine poisoning)时,接触砷化氢后数小时才出现症状
C. 空气中砷化氢浓度越高,中毒的病情越重
D. 血砷、尿砷浓度越高,临床中毒程度越重
E. 症状发生越早则病情越重
[单选题]患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。
A. A
[多选题]患者女,18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查:BP100/76mmHg。意识障碍,双侧瞳孔如针尖样大小,呼吸微弱,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。
A. A, C, D, E
[多选题]患者女,48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢(both lower limbs)轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。
A. A, B, C, D, E
[单选题]患者女,60岁。食用过夜的炒青菜30min后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清,心率110次/min。
A. E
[单选题]患者女,27岁。因欲自杀口服有机磷农药,被发现后,急送医院。体格检查:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖样大小。
A. C
[单选题]亚硝酸盐中毒的解毒药(antidote)是()
A. 依地酸二钠钙
B. 亚甲蓝
C. 二巯基丁二酸
D. 氟马西尼
E. 纳洛酮
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