【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、长期存在(long existence)、尿常规检查(urine routine examination)、严重影响(seriously affect)、枸橼酸(citrate)、严重肾积水、腹股沟区(inguinal region)、不规则的(irregular)、尿常规检测、血尿酸检测
[多选题]患者男性,44岁,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类,尤其是动物内脏,曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。需要完善下列哪些检查项目,有助于该患者诊断()
A. 泌尿系B超
B. 静脉肾盂造影(IVP)
C. 血尿酸检测
D. 尿细菌培养
E. 趾关节X线平片
F. 24小时尿的尿酸检测
G. 24小时尿的钙、磷检测
H. 再次复查泌尿系统平片
I. 尿液结晶成分分析
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学习资料:
[单选题]男,35岁。右肾疼痛3天,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
A. D
[单选题]男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP,B超检查:左肾积水轻一中度,IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm的结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。
A. D
[单选题]男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,尿常规:红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
A. C
[多选题]男,32岁,反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区(inguinal region)及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显叩压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。
A. B, D, F
[单选题]排尿突然中断、排尿困难和疼痛()
A. 输尿管结石
B. 膀胱结石
C. 尿道结石
D. 肾结石
E. 纯尿酸结石
[多选题]患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。为预防本病的复发,可以采用下述哪些措施()
A. 多饮水
B. 多运动
C. 口服抗生素以预防感染
D. 口服10%的枸橼酸钾
E. 少吃动物蛋白和牛奶制品
F. 钠盐的摄入不用加以限制
[多选题]患者女性,38岁,反复出现活动后肉眼血尿3年,每经对症处理可以缓解,近3个月来发作频繁,腹部泌尿系统平片(KUB)检查,发现左肾盂有不规则的(irregular)“铸形”结石,约5.0cm×2.5cm。尿常规检测,镜下可见较多白细胞。该结石常对患者造成的损害有()
A. 损伤肾盂,造成出血
B. 造成严重感染而影响肾脏功能
C. 结石长期存在可致癌变
D. 肾盂的感染可能会波及至肾周
E. 往往会发生严重肾积水,损害肾功能
F. 不及时治疗往往会引发急性肾绞痛
G. 形成肾乳头多发小结石,影响肾脏的排泄功能
H. 常常会出现急性完全性上尿路梗阻,严重影响肾功能
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