老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者，实验室检查结果：pH7.47，PaCO

【名词&注释】

氨茶碱(aminophylline)、先天性心脏病(congenital heart disease)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、关系密切、肺气肿(emphysema)、肺炎球菌(pneumococcus)、烦躁不安、双下肢水肿、注射地塞米松(injection of dexamethasone)

[单选题]老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者，实验室检查结果：pH7.47，PaCO27.98kPa（60mmHg），BE+10mmol/L，SB38mmol/L；血钾3mmol/L，血氯化物76mmol/L，血钠110mmol/L。下一步应采取下列哪项措施（）

A. 补充4%碳酸氢钠
B. 使用肾上腺皮质激素
C. 使用精氨酸
D. 使用强心利尿剂
E. 应用呼吸机

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[单选题]男，14岁，受凉后咳嗽、气喘2天，近日自服红霉素、氨茶碱（剂量不详）症状不缓解。查体：口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是（）。

A. A．先天性心脏病
B. B．支气管哮喘持续状态
C. C．急性支气管炎
D. D．过敏性肺炎
E. E．慢性阻塞性肺疾病急性发作

[单选题]哮喘严重发作时，下列哪项最能说明存在通气不足（）

A. A．动脉血PaCO2>6.7kPa(50mmHg)
B. B．出现奇脉
C. C．呼气性呼吸困难
D. D．动脉血PaO2<8.0kPa(60mmHg)
E. E．广泛哮鸣音

[单选题]男性，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPa、治疗应首选下列哪种药物（）。

A. 4%碳酸氢钠
B. 吸氧
C. 盐酸哌替啶
D. 地西泮（安定）
E. 尼可刹米

[单选题]慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）。

A. 肺气肿征
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 颈静脉充盈
D. 剑突下心脏收缩期搏动
E. 右心室奔马律

[单选题]男性，69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。查体：神清，唇发绀，桶状胸，双肺可闻及湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率112次/分，节律不齐，心音强弱不等，肝肋下1cm触及，双下肢水肿（++）。实验室检查：血WBC11×109/L，N0.8，1O.20，尿蛋白（+）。胸片：双肺纹理增多。ECG：心房颤动。问下列哪一种治疗最恰当（）

A. 立即给予高浓度吸氧
B. 立即用呋噻米静脉注射，消除水肿
C. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
D. 立即用毛花苷丙纠正房颤
E. 立即注射地塞米松^{(injection of dexamethasone)}

[单选题]关于肺腺癌下列哪项正确（）。

A. 多见于男性
B. 与吸烟关系密切
C. 多表现为中心型
D. 最易发生胸膜转移
E. 对放疗与化疗均敏感

[单选题]下列哪种肺炎可呈爆发流行（）。

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 肺炎克雷白杆菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 金葡菌肺炎

[单选题]男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。

A. D

[多选题]患者，男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109／L。

A. A, B

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