男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、卡托普利(captopril)、心源性休克(cardiogenic shock)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)

[单选题]男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）

A. 高血压性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 甲状腺功能亢进性心肌病
D. 原发性扩张型心肌病^{(primary dilated cardiomyopathy)}
E. 炎症性心肌病^{(inflammatory cardiomyopathy)}

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学习资料：

[单选题]男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，不恰当的是（）

A. 及早手术矫正畸形
B. 适当强心、利尿
C. 口服卡托普利
D. 吸氧
E. 行右心导管检查

[单选题]诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A. 休息时心电图
B. 24小时动态心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 超声心动图
E. 心脏CT检查

[单选题]急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）

A. 心律失常
B. 急性左心衰竭
C. 心源性休克
D. 心脏破裂
E. 缺血再灌注损伤

[单选题]急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是（）

A. 低分子肝素抗凝
B. 氯吡格雷抗血小板
C. 尿激酶溶栓
D. 有心源性休克时给予升压药维持血压
E. 三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器

[单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是（）

A. 氯沙坦
B. 美托洛尔
C. 卡托普利
D. 阿司匹林
E. 硝酸异山梨酯

[单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

A. E

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

A. D

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