患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、临床意义(clinical significance)、卡托普利(captopril)、甲状腺素(thyroxine)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、禁忌证(contraindication)、别嘌呤醇(allopurinol)、完全缓解(complete remission)、不规则的(irregular)、尿常规检测

[多选题]患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以缓解，近3个月来发作频繁，腹部泌尿系统平片（KUB）检查，发现左肾盂有不规则的^(irregular)“铸形”结石，约5.0cm×2.5cm。尿常规检测，镜下可见较多白细胞。人院后，患者需进行哪些具有重要临床意义的检查（）

A. 尿白细胞分类镜检
B. 静脉肾盂造影（IVP）
C. 磁共振尿路水成像（MRU）
D. 血肾功能检测
E. 血钙、磷检测
F. 尿结晶成分分析
G. 血甲状腺素检测
H. 放射性核素肾图检查
I. 血甲状旁腺素检测
J. 血碱性磷酸酶检测
K. 尿细菌培养+药敏检测

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学习资料：

[单选题]男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿检：红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

A. D

[单选题]男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

A. A

[单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

A. E

[单选题]10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）

A. 急性膀胱炎
B. 前列腺炎
C. 尿道狭窄
D. 膀胱结石
E. 输尿管结石

[单选题]预防胱氨酸结石可服用（）

A. 氧化镁或维生素B
B. 氯化铵
C. 碳酸氢钠和别嘌呤醇^{(allopurinol)}
D. 卡托普利
E. 碱性枸橼酸盐

[多选题]患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。为明确诊断，针对患者的临床表现特点，需要进一步仔细询问的内容包括（）

A. 疼痛有无向后腰部和肩胛区放射
B. 发作间隙，疼痛症状是否能够完全缓解^{(complete remission)}
C. 发作期间是否伴有发热
D. 应用什么药物可以缓解疼痛症状
E. 发作与进食有无关系
F. 发作与活动有无关系
G. 发作期间有无阴道出血

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