风湿与临床免疫学题库2022模拟考试冲刺试题211

1. [单选题]女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑。（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 脊柱关节病

2. [单选题]女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

A. E

3. [单选题]类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是（）。

A. 正细胞正色素性贫血
B. 小细胞低色素性贫血
C. 大细胞性贫血
D. 血小板增高
E. 白细胞减少

4. [单选题]下列不需要激素冲击治疗的是（）。

A. 急进性狼疮肾炎
B. 严重的狼疮脑病
C. 严重的狼疮肺炎
D. 严重的皮疹
E. 严重的溶血性贫血

5. [单选题]类风湿关节炎的自身抗体不包括（）。

A. 类风湿因子
B. 抗角蛋白抗体
C. 抗环瓜氨酸多肽抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗核周因子抗体

6. [单选题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。

A. B

7. [单选题]女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）

A. MTX+激素
B. 非甾体类药
C. 非甾体类药+激素
D. 外科治疗，如关节置换等手术
E. 小剂量激素

8. [单选题]女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢^{(both lower limbs)}紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是（）

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 血小板减少性紫癜
D. 肾小球肾炎
E. 血管炎

9. [单选题]女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是（）

A. 蝶形红斑
B. 结节性红斑
C. 网状青斑
D. 环形红斑
E. 雷诺现象

10. [单选题]女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。

A. C

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