一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声

【名词&注释】

舌下神经(hypoglossal nerve)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、静脉滴注(intravenous drip)、鱼精蛋白锌、α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、体重增加(weight gain)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、小剂量胰岛素静滴

[单选题]一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）

A. 舌下神经
B. 喉上神经
C. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
D. 左侧喉返神经
E. 右侧喉返神经

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[单选题]下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证（）

A. 有压迫症状
B. 胸骨后甲状腺
C. 继发甲亢
D. 病史较长者
E. 疑有恶变者

[单选题]18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmoVL），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）

A. 并发脑水肿
B. 并发低血糖
C. 并发脑血管意外
D. 并发乳酸酸中毒
E. 并发肾功能衰竭

[单选题]女性，56岁，颈粗20余年，查体甲状腺Ⅰ度肿大，多个结节，最大达5．0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是（）

A. 不需用药、定期观察
B. 多食含碘丰富的食物
C. 忌用含碘食物或药物
D. 长期服甲状腺素
E. 核素131I治疗

[单选题]16岁，男，诊断为Graves病。治疗宜选用（）

A. 抗甲状腺药物
B. 立即手术治疗
C. 131I治疗
D. 镇静剂
E. 鼓励多食海带

[单选题]女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加^{(weight gain)}等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）

A. 甲状腺癌
B. 亚急性甲状腺炎
C. 慢性淋巴性甲状腺炎
D. 结节性甲状腺肿
E. 甲状腺腺瘤

[单选题]患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（）

A. 小剂量胰岛素静滴
B. 静脉补充氯化钾
C. 快速补充生理盐水
D. 静脉补充高渗葡萄糖
E. 静脉补充碳酸氢钠

[单选题]女性。28岁，烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检：T36．2℃，呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

A. 急性肠炎+代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 乳酸酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 非酮症高渗性糖尿病昏迷

[单选题]下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）

A. 磺脲类口服降糖药
B. 双胍类口服降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 餐时血糖调节剂
E. 胰岛素增敏剂

[单选题]应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是（）

A. 从小剂量开始，以避免Somogyi效应
B. 以饮食疗法为基本措施
C. 1型糖尿病，可加用双胍类
D. 酮症酸中毒时首选普通胰岛素
E. 高渗昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素

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