慢性肺心病引起的肺性脑病需鉴别的疾病有（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、意见分歧(difference of opinion)、肺心病(pulmonary heart disease)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、房性早搏、符合实际(conform to reality)、碱中毒(alkalosis)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[多选题]慢性肺心病引起的肺性脑病需鉴别的疾病有（）

A. 脑动脉硬化
B. 单纯性碱中毒^(alkalosis)
C. 感染中毒性脑病
D. 严重的电解质紊乱
E. 休克

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学习资料：

[单选题]男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度紫绀，眼硷水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2．5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分折（不吸氧）：PH7．45，PaCO10．6kPa（80mmHg），HCO50mmol／L：PaO6．7kPa（50mmHg）。查房对医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际^{(conform to reality)}（）

A. 右心衰竭
B. 不足以证明右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 呼吸衰竭合并右心衰竭
E. 需要作心电图加以证明

[单选题]肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（）

A. 心房颤动
B. 房性早搏
C. 紊乱性房性心动过速
D. 紊乱性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

[单选题]患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）

A. 休克
B. 肺性脑病
C. 弥散性血管内凝血
D. 脑血管意外
E. 消化道出血

[多选题]男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

A. B, D

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