以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）.

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝功能(liver function)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、肾功能(renal function)、腹膜炎(peritonitis)、甲硝唑(metronidazole)、良性肿瘤(benign tumor)、骨转移(bone metastasis)、肝海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)

[单选题]以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）.

A. 全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者
B. 肝功能代偿不足，血清总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原时间活动度<50%
C. 肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉，有梗阻性黄疸者
D. 门静脉主干或左右干虽有癌栓，但肿瘤能切除者
E. 肿瘤为巨块型或结节融合型，位于肝左外叶或右肝下部，第一、二肝门未受侵犯者

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学习资料：

[单选题]男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。

A. C

[单选题]原发性肝癌最主要的播散途径是()

A. A．淋巴系统
B. B．附近脏器直接蔓延
C. C．肝内门静脉系统
D. D．腹腔种植性转移
E. E．血液系统

[单选题]有关肝海绵状血管瘤^{(hepatic cavernous hemangioma)}的特点，下列不正确的是（）.

A. 无论大小，一经确诊，均需手术治疗
B. 生长缓慢
C. 是较常见的一种肝良性肿瘤^{(benign tumor)}
D. 左、右肝的发生率大致相等
E. 较大的肝海绵状血管瘤^{(hepatic cavernous hemangioma)}有破溃的危险

[单选题]肝脓肿自行穿破后，哪项后果最严重（）.

A. 穿入心包腔：心脏压塞
B. 穿入腹腔：腹膜炎
C. 穿入胆管：胆道感染
D. 穿入胸腔：脓胸
E. 穿入膈下：膈下脓肿

[单选题]阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}诊断的临床证据不包括（）.

A. 发热、肝大，肝区有压痛
B. 甲硝唑治疗有效
C. 超声波检查肝区有液平面
D. 肝穿刺抽出棕褐色脓液
E. 脓液稀薄

[单选题]男性，42岁。体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cm×9cm的肿块。AFP400μg/L，其预后最危险的是（）.

A. 肝癌继发感染
B. 肝癌破裂出血
C. 骨转移^{(bone metastasis)}
D. 肝性脑病
E. 腹水

[单选题]患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。光镜下局部放大如下图所示，最可能的形态是（）

A. 肝细胞组织胞质菌感染
B. 嗜酸性变肝细胞
C. 气球样变肝细胞
D. 毛玻璃样肝细胞
E. 印戒细胞样肝癌细胞

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