患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、尿路感染(urinary tract infection)、西双版纳、尿常规(urine routine)、血液循环(blood circulation)、扁桃体(tonsil)、病原体(pathogen)、长期存在(long existence)、溶血性尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome)、咖啡色痰

[多选题]患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

A. A, B, C, F, G

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[单选题]患者男，36岁，四川宜宾人，因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热，体温高达39~40℃，大汗后热退，一般情况好。查体：睑结膜稍苍白，肝肋下3cm，剑下5cm，脾肋下2cm。血常规：Hb98g/L，WBC4.3×109/L，N0.67，L0.32，M0.01。诊断应首先考虑（）

A. 败血症
B. 胆道感染
C. 尿路感染
D. 疟疾
E. 伤寒

[单选题]以下说法中，错误的是（）

A. 三日疟用伯氨喹，是为了防止复发
B. 恶性疟用伯氨喹，可阻止传播
C. 卵形疟患者应使用伯氨喹
D. 伯氨喹可诱发溶血性尿毒综合征^{(hemolytic uremic syndrome)}
E. 如无G-6-PD缺乏，间日疟患者可同时使用氯喹和伯氨喹

[单选题]下面关于黑热病的描述中，错误的是（）

A. 其病原体^(pathogen)为利杜体
B. 为慢性地方性疾病
C. 属于人畜共患疾病
D. 长期规则发热
E. 主要侵犯内脏

[单选题]治疗黑热病的首选药物是（）

A. 锑剂
B. 铁剂
C. 喷他脒
D. 羟脒替
E. 乙胺嘧啶

[单选题]关于弓形虫发病机制的说法错误的是（）

A. 弓形虫经淋巴结进入血液循环
B. 弓形虫卵囊可在机体内长期存在^{(long existence)}
C. 弓形虫最常侵犯脑、眼、淋巴结
D. 弓形虫卵囊最易在脑和眼中形成
E. 弓形虫感染后，宿主的T/B细胞功能障碍

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. E

[单选题]患者女，25岁，因“发热，咽痛4d”来诊。平素体健，家中养猫2年。查体：T39℃；咽部充血；双侧扁桃体无肿大。血常规：Hb8.2g/L，WBC5.5×10/L，N0.68，L0.32；末梢血涂片，瑞氏染色，10×100油镜检查：单核细胞胞质内及细胞外可见散在、成堆、链条状分布的小体，形似弓形虫，类似血小板大小；ELISA检测ToxoIgM1∶100、IgG1∶200，均阳性。

A. D

[单选题]男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。

A. E

[单选题]患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。

A. F

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