2023疼痛学(副高)模拟考试363

【名词&注释】

大承气汤(potent purgative decoction)、生物反馈(biofeedback)、精心设计(careful design)、苏合香丸(storax pill)、抗炎药物(anti-inflammatory drugs)、主要特征(main features)、休闲活动(leisure activities)、炎性反应性疾病、系统活动(system activity)、糖原分解(glycogenolysis)

[单选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），夜间也有发作，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，接卜来最适合采取的步骤是（）

A. 踝关节MRI
B. 腰椎MRI
C. 开始抗炎药物治疗
D. 尝试足弓垫
E. 电学测试

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学习资料：

[单选题]一平素健康的32岁女性，出现逐渐加重的右下肢疼痛2个月。自述疼痛性质为尖锐射击样痛，并沿着右腿向下放射至右足。体格检查结果显示，除了右踝跖屈肌肌力减退，其余肌群肌力5/5。患者无法以脚趾站立。没有感觉功能缺损。右髋屈曲、内收、内旋可引起症状再次出现。腰椎MRI结果正常，未见椎间盘突出。该患者最可能的诊断是（）

A. 右侧S1神经根病
B. 梨状肌综合征
C. 骶髂关节炎
D. 躯体化障碍
E. 椎间盘源性疼痛

[多选题]肌筋膜触发点的特征是（）

A. 肌肉萎缩无力
B. 激活触发点引起远处疼痛
C. 运动不受限制的范围
D. 自主现象，如寒冷或局部循环变化是由于触发点激活

[单选题]某患者被认为需要植入性阿片药物泵，基于当前的循证学回顾，下列结果合理的是（）

A. 不良反应比口服阿片类药物低
B. 返回工作，并可增加休闲活动^{(leisure activities)}
C. 减少疼痛和抑郁
D. 改善有氧代谢，减少阿片类药物不良反应
E. 以上都不是

[单选题]儿童疼痛的认知行为治疗可能常包含以下各项除了（）

A. 需要家长的参与以评估间接刺激和加强积极的应对技巧
B. 精心设计的游戏治疗
C. 可能具有生物反馈附加作用的放松训练
D. 复述积极的认知
E. 努力让孩子重返学校以尽可能减少厌学和致残行为

[单选题]腓骨小头注射的最常见并发症是

A. 出血
B. 局部血肿
C. 腓总神经损伤
D. 肌腱损伤
E. 感染

[单选题]交感神经系统活动^{(system activity)}加强时，不会产生下述哪项结果？(　　)

A. 瞳孔扩大
B. 骨骼肌和心脏血管舒张
C. 糖原分解^{(glycogenolysis)}减少
D. 支气管扩张
E. 汗腺分泌增加

[单选题]脑炎和脑膜炎的概念是

A. 各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病
B. 以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
C. 脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
D. 病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病
E. 由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病

[单选题]下列哪项不符合房颤的心电图特征

A. QRS波形态正常
B. P波消失
C. 出现f波
D. f波频率为350～600次／分
E. 心室律极不规则

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 白虎汤

[多选题]属于消食剂的是（ ）

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 瓜蒂散
D. 温脾汤
E. 大黄牡丹皮汤

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