2023重症医学(副高)历年考试试题(5AH)

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、红细胞膜(erythrocyte membrane)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、急诊室(emergency department)、冠状动脉硬化性心脏病、足厥阴肝经、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、不符合(inconformity)、菟丝子丸

[单选题]患者男性，因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}。该患者可能出现

A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 急性溶血反应
D. 细菌污染的反应
E. 循环系统负荷过重

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学习资料：

[单选题]患者女性，26岁，产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合^{(inconformity)}血源性感染临床诊断标准的是

A. 有入侵门户或迁徙病灶
B. 有全身中毒症状而无明显感染灶
C. 有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释
D. 收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg
E. 尿量减少，＜30ml／h

[单选题]男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70／40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输

A. 葡萄糖盐水
B. 葡萄糖溶液
C. 平衡盐溶液
D. 全血
E. 血浆

[单选题]哪种心脏病最易在手术中发生心跳骤停

A. 高血压性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 冠状动脉硬化性心脏病
D. 先天性心脏病
E. 以上都可

[单选题]以下哪种物质不会引起中毒

A. 工业性有毒物质
B. 放射线
C. 农药
D. 药物
E. 有毒动植物

[单选题]以下可确诊血管内导管相关感染，哪项除外

A. 从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比（导管血：外周血）≥5：1
B. 具有导管相关的严重感染表现，在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退
C. 有1次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15cfu）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000cfu），同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物
D. 外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物
E. 从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时

[单选题]下列各证中，一般不见面色白的是（ ）

A. 气虚证
B. 血虚证
C. 寒证
D. 阴虚证
E. 阳虚证

[单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散

[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）

A. 腰痛
B. 妇科病
C. 小便不利
D. 疝气
E. 呃逆

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