内科学(中级)［代码：303］2023每日一练强化练习(12月25日)

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、西地兰(cedilanid)、胃下垂(gastroptosis)、低蛋白(low protein)、急慢性肾衰竭(acute or chronic renal failure)、化学性肺水肿(chemical pulmonary edema)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]男性，20岁。2周前感冒而出现心悸，查体：心脏向两侧扩大，为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史？

A. 心绞痛
B. 劳累性呼吸困难
C. 下肢水肿
D. 咳嗽咯痰
E. 心悸感

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学习资料：

[单选题]女性，50岁。风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}5年，平时病情稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率150次／分，此时应用西地兰的机制为

A. 降低窦房结自律性
B. 延长窦房结传导性
C. 降低房室交界区自律性
D. 延长浦氏纤维传导性
E. 延长房室交界区不应期

[单选题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是

A. 三腔二囊管
B. 手术
C. 胃镜
D. 血管加压素
E. 生长抑素

[单选题]作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是

A. 血BUN/Cr>20
B. 蛋白尿与低蛋白^{(low protein)}血症较明显
C. 严重贫血
D. 严重低钙血症与高磷血症
E. 肾脏体积缩小

[单选题]钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑

A. 抗生素剂量不足
B. 变态反应
C. 赫氏反应
D. 溶血反应
E. 中毒反应

[单选题]CO中毒的表现是

A. 血中HbCO浓度升高
B. 化学性肺水肿^{(chemical pulmonary edema)}
C. 主要表现中枢神经系统症状
D. 造血功能异常
E. 肝血管肉瘤

[单选题]一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次／分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为

A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂

[单选题]女性，32岁。风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个/HP，血沉36mm/lh，以上资料符合下列哪种情况

A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞

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