2024呼吸内科学(副高)试题解释(01.27)

【名词&注释】

过敏反应(allergic reaction)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、比例失调(disproportionality)、慢性肾炎(chronic nephritis)、甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism)、肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、下呼吸道分泌物(lower respiration secretion)、普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia)

[单选题]阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制

A. 膈肌运动幅度降低
B. 胸部活动受限
C. 肺活量减少
D. 肺总量减少
E. 通气／血流比例失调

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[单选题]支气管镜检查的适应证除外下列哪一项 ( )

A. 刺激性干咳，而肺内有或无病灶者
B. 反复发作的同一段小叶肺不张
C. 痰中带血1个月以上
D. 有支气管扩张症
E. 肺不张

[单选题]中量胸腔积液患者，进行胸穿抽液治疗，缓慢抽出草黄色液体200ml后，患者突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱，肢冷，血压下降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。应考虑为 ( )

A. 麻醉药过敏反应
B. 肺复张后肺水肿
C. 穿破血管导致失血
D. 穿破胸膜产生气胸
E. 胸膜反应

[单选题]患者，男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑

A. 干性胸膜炎
B. 急性心肌梗死
C. 自发性气胸
D. 细菌性肺炎
E. 急性肺栓塞

[多选题]IPF的确诊标准一中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎^{(usual interstitial pneumonia)}的改变外，同时要求具备下列哪些条件

A. 排除其他已知的可引起ⅠDL的疾病
B. 肺功能检查有限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}伴弥散功能下降
C. 常规X线胸片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影
D. TBLB或BALF检查不支持其他疾病的诊断
E. 肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音

[单选题]男性，50岁，持续性腹泻1年，每日4~5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎
B. 营养不良性水肿
C. 慢性肾盂肾炎
D. 黏液性水肿
E. 老年性水肿

[单选题]导致血磷增高和血钙减低的是

A. 多发性骨髓病
B. 急性心肌梗死
C. 甲状旁腺功能减退症
D. VitD抵抗性佝偻病
E. 肾小管性酸中毒^{(renal tubular acidosis)}

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